مطالب و مقالات

آینده غربالگری سرطان دهانه رحم با تست‌های خودآزمایی HPV

آینده غربالگری سرطان دهانه رحم با تست‌های خودآزمایی HPV

بر اساس مطالعه‌ای که توسط محققان مؤسسه کارولینسکا و دانشگاه کوئین مری لندن در مجله PLOS Medicine منتشر شده است، تحلیل تست‌های خودآزمایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می‌تواند زنان مبتلا به HPV را به سه گروه خطر تقسیم کند. این روش می‌تواند نقش مهمی در بهبود فرآیند غربالگری سرطان دهانه رحم ایفا کند.

نقش تست‌های خودآزمایی در غربالگری سرطان دهانه رحم

این مطالعه بر روی زنانی در بریتانیا انجام شده که در یک آزمایش بالینی، به دلیل تأخیر در انجام غربالگری دهانه رحم، یک تست خودآزمایی HPV دریافت کرده بودند.

جیا یائو لی، استادیار دپارتمان اپیدمیولوژی پزشکی و آمار زیستی و دپارتمان علوم بالینی، مداخله و فناوری در مؤسسه کارولینسکا، که نویسنده اصلی این پژوهش است، می‌گوید:
“تست‌های خودآزمایی HPV به یکی از اجزای مهم غربالگری سرطان دهانه رحم تبدیل شده‌اند. این روش به زنانی که در غیر این صورت در غربالگری شرکت نمی‌کردند، دسترسی می‌دهد.”

یافته‌های کلیدی مطالعه

این مطالعه که در مراکز مراقبت‌های اولیه انگلستان انجام شد، شامل ۸۵۵ زن با تست مثبت HPV بود که پس از آن، یک نمونه‌گیری توسط پزشک برای آن‌ها انجام شد. نتایج نشان داد که ۷۱ نفر از این زنان (۸.۳٪) دچار ضایعات پیش‌سرطانی شدید دهانه رحم یا سرطان بودند.

بررسی بیشتر گروه‌های پرخطر

محققان نتایج آزمایش HPV را به دقت بررسی کرده و از یک روش جدید برای ارزیابی خطر تغییرات سلولی شدید استفاده کردند. این روش بر اساس نوع ویروس HPV و میزان آن در نمونه (اندازه‌گیری شده از طریق آستانه چرخه Ct) استوار است. بر اساس این اطلاعات، زنان به سه گروه با خطر بالا، متوسط و پایین تقسیم شدند.

نتایج نشان داد که زنانی که ویروس HPV نوع ۱۶ را داشتند و مقدار ویروس در نمونه آن‌ها پایین بود (Ct کمتر از ۳۰)، در بالاترین خطر ابتلا به ضایعات پیش‌سرطانی یا سرطان قرار داشتند.

غربالگری سرطان دهانه رحم با تست‌های خودآزمایی HPV

جیا یائو لی توضیح می‌دهد:
“حدود ۴۰ درصد از زنانی که در گروه پرخطر قرار داشتند، به ضایعات پیش‌سرطانی شدید یا سرطان مبتلا بودند که نیاز به درمان دارد. بنابراین، توصیه ما برای آینده این است که این گروه مستقیماً برای بررسی‌های بیشتر از جمله کولپوسکوپی ارجاع داده شوند.”

بیش از نیمی از زنانی که تست آن‌ها مثبت شده بود، در گروه کم‌خطر قرار داشتند و احتمال ابتلا به ضایعات پیش‌سرطانی یا سرطان در آن‌ها تنها ۴٪ در طی ۱۲ ماه آینده بود.

پروفسور پیتر ساسینی، نویسنده ارشد مطالعه از دانشگاه کوئین مری لندن، می‌گوید:
“ما بر این باوریم که برای گروه کم‌خطر، انجام تست مجدد پس از ۱۲ ماه ایمن خواهد بود، در حالی که گروه با خطر متوسط باید به انجام آزمایش توسط پزشک تشویق شوند.”

مزایای روش جدید در طبقه‌بندی خطر

یکی از مهم‌ترین مزایای این روش جدید این است که ارزیابی خطر را می‌توان بلافاصله پس از تست خودآزمایی HPV انجام داد، بدون نیاز به آزمایش‌های اضافی در آزمایشگاه.

پروفسور پیتر ساسینی توضیح می‌دهد:
“این روش به‌ویژه برای برنامه‌های غربالگری سرطان دهانه رحم در کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط که منابع محدودی دارند، می‌تواند بسیار مفید باشد.”

گام‌های بعدی در پژوهش

پژوهشگران قصد دارند یک مطالعه گسترده جمعیتی را در سوئد انجام دهند که بر اساس یک آزمایش متفاوت، امکان گنجاندن این روش طبقه‌بندی خطر در برنامه‌های غربالگری معمول را بررسی کند. این مطالعه با حمایت انجمن سرطان سوئد انجام خواهد شد. آن‌ها همچنین قصد دارند ارزش پیش‌بینی‌کنندگی نتایج فعلی آزمایش را در ترکیب با سایر نشانگرهای HPV مثبت بررسی کنند.

:Reference

Lei, J., Cuschieri, K., Patel, H., Lawrence, A., Deats, K., Sasieni, P., & Lim, A. W. W. (2024). Human papillomavirus genotype and cycle threshold value from self-samples and risk of high-grade cervical lesions: A post hoc analysis of a modified stepped-wedge implementation feasibility trial. PLOS Medicine, 21(۱۲), e1004494. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004494

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *